简答题

左侧视神经损伤与左侧动延神经损伤,在瞳孔对光反射方面有何差异?

正确答案

左侧视神经损伤时,由于信息传入中断,光照左眼,两侧瞳孔均不反应;光照右眼,两眼对光反射均存在,即左眼直接对光反射消失,间接对光反射存在。 左侧动眼神经损伤时,由于信息传出中断,无论照射左眼还是右眼,左眼对光反射都消失,即左眼直接对光反射,间接对光反射均消失。

答案解析

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  • 左侧蜗神经损伤,可引起左耳听力下降。

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  • 左侧动眼神经损伤时()

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  • 左侧动眼神经损伤引起()。

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  • 一患者右侧同向偏盲,可能损伤在左侧视束。

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  • 若一侧动眼神经损伤,该损伤侧瞳孔()

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  • 患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。

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  • 患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。

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  • 患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。

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  • 一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤,患眼的瞳孔对光反射表现如何?

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