患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。
A出生地和居住地
B结核病史
C疫区接触史
D外伤和手术史
E月经史
F婚育史
G烟酒嗜好
H家族遗传病史
A疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B发作间隙,疼痛症状是否能够完全缓解
C发作期间是否伴有发热
D应用什么药物可以缓解疼痛症状
E发作与进食有无关系
F发作与活动有无关系
G发作期间有无阴道出血
A宫外孕
B肠梗阻
C急性阑尾炎
D溃疡病穿孔
E卵巢囊肿蒂扭转
F胆石症急性发作
G卵泡黄体破裂出血
A腹部泌尿系平片(KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影
D泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到
GMRU检查对该患者的诊断最有意义
A用中药总攻排石治疗
B行输尿管镜碎石、取石术
C急症行输尿管切开取石术
D多饮水,增加活动以促进结石排出
E静脉输液加用利尿剂以促进结石排出
F行肾盂穿刺造瘘术,以减轻肾盂压力而缓解症状
G输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位,再行体外冲击波碎石术
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是()
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患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 为明确诊断,针对患者的临床表现特点,需要进一步仔细询问的内容包括()
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患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 下一步可选择的治疗方法有()【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解,随后又因频繁的反复发作而收入院。
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患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
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