题干本题共包含 4 个小题

患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

多选题1

75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有()

A空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/L

B空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/L

C空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/L

D空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/L

E空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/L

F空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L

正确答案

A,B,C,D,F

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单选题2

为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是()

A50gOGTT检测

B检查餐后2h静脉血糖

C检查糖化血红蛋白

D馒头餐试验

E75gOGTT检测

F再次检测空腹静脉血糖

正确答案

E

答案解析

单选题3

其合理的治疗方案是()(提示:经检查该患者75g OGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)

A饮食控制的基础上服用二甲双胍

B因孕妇和胎儿需加强营养,无须饮食控制

C注射人胰岛素降糖

D合理的饮食控制和运动锻炼

E胰岛素配合二甲双胍降糖

F因注射胰岛素可能会增加体重,应严格饮食控制,不宜注射胰岛素

正确答案

D

答案解析

多选题4

经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健康女婴,其分娩后糖尿病的治疗可能会出现()

A胰岛素需要量减少

B不需药物治疗血糖即恢复正常

C仍存在糖调节受损

D终身患有糖尿病

E需在产后第6~12周行75gOGTT检测

F胰岛素需要量不变

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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