题干本题共包含 3 个小题

男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。

单选题1

根据患者情况,最可能的诊断是()

A原发性肝癌

B肝硬化伴门脉高压

C门静脉血栓

DBudd-Chiari综合征

E心源性肝淤血

正确答案

D

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单选题2

超声诊断最直接可靠的依据是()

A肝大,以肝尾叶增大明显,脾大

B腹水

C下腔静脉受压或梗阻

D肝实质回声不均

E肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

正确答案

E

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单选题3

该患者需要进行鉴别诊断的是()

A肝硬化门脉高压

B缩窄性心包炎

C结核性腹膜炎

D右心功能衰竭

E以上都是

正确答案

E

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