原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。

原发性腹膜炎，又称是自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶，多由呼吸系统的病菌经血道传播而来，或者来自女性生殖系统的细菌上行感染，或者由泌尿系感染直接扩散而来。故答案应选D。