单选题

患儿,女,7岁,平素易疲倦,无发绀。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是()

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音,狭窄越重,喀喇音出现越早,甚至与第一心音相重,第二心音分裂。