题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。

多选题1

提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟( )

A卵磷脂与鞘磷脂比值

B羊水肌酐测定

C羊水胆红素类物质用△OD450测值

D羊水中脂肪细胞出现率

EB超测胎头双顶径值

F肝功能的检查

G血常规的检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题2

提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理( )

A密切观察宫缩及胎心音

B注射度冷丁

C灌肠

D人工破膜了解羊水性状

E静脉滴注小剂量缩宫素

F立即剖宫产

G抑制宫缩

正确答案

A

答案解析

多选题3

提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( )

A阴道液pH值>7.0

B阴道液涂片未见羊齿状结晶

C阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E肛查推胎头时可见有羊水流出

F阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L

G阴道液涂片可见羊齿状结晶

正确答案

A,C,D,E,F,G

答案解析

单选题4

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )

A宫内孕34周胎膜早破

B宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C宫内孕34周早产临产,胎膜早破

D宫内孕34周先兆早产,胎膜早破

E宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁

F宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎

正确答案

A

答案解析

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