简答题

肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?

正确答案

肺癌的组织病理学分类分为两大类:
(1)非小细胞肺癌:①鳞状上皮细胞癌:以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌:以周围性肺癌多见,富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早,易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌:可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,其转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌:包括燕麦细胞型和中间细胞型等,胞浆内含有神经内分泌颗粒,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征:①肥大性肺性骨关节病;②分泌促性腺激素,引起乳房发育;③Cushing综合征;④血管升压素分泌失调综合征;⑤神经肌肉综合征;⑥高钙血症;⑦类癌综合征;⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。

答案解析

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