单选题

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是()

A酚妥拉明,氨茶碱

B呋塞米,硝酸甘油

C甘露醇,地西泮

D呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷

E氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余,,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。

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  • 患者男性,23岁,因“咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗”来诊。诊断:肺结核。以抗结核药物标准疗法治疗。

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  • 患者女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

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