单选题

病理诊断输卵管妊娠的最主要的依据是()

A输卵管肿大呈不规则圆柱形

B管腔内充满血液及血块

C输卵管壁高度充血、水肿

D输卵管组织中检见胎盘绒毛和(或)滋养叶细胞

E子宫内膜呈现A-S反应

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

输卵管妊娠时,孕卵的种植与宫内妊娠时有所不同。由于输卵管黏膜不能形成完整的蜕膜层,以致抵御绒毛的侵蚀能力减弱,孕卵遂直接侵蚀输卵管肌层,绒毛侵及肌壁微血管,引起局部出血,进而由蜕膜细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小,不能适应胎儿生长发育,当输卵管膨大到一定程度,可能发生下列后果:
①输卵管妊娠流产,孕卵如种植于输卵管黏膜皱襞内,发育中的胚囊易向管腔膨出,终至胚囊与管壁分离而出血,使整个胚囊剥离形成输卵管完全流产。如胚囊剥离不完整,尚有部分绒毛附着于管壁,则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,使之反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。
②输卵管妊娠破裂,短时间内大量出血,患者迅即陷入休克。
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