正确答案
组织学改变：灶状间质性化脓性炎或脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染病变首先累及肾盂，局部黏膜充血，组织水肿并有大量中性粒细胞浸润。早期中性粒细胞局限于肾间质，随后累及肾小管，导致肾小管结构破坏，脓肿形成。肾小管为炎症扩散的通道，管腔内可出现中性粒细胞管型。血源性感染引起的炎症常只累及肾皮质，病变发生于肾小球及周围间质，逐渐扩展，破坏邻近组织，并向肾盂蔓延。
肉眼：肾脏体积增大，表面充血，有散在、稍隆起的黄白色小脓肿，周围见紫红色充血带。肾脏切面肾髓质内可见黄色条纹，并向皮质蔓延。肾盂黏膜充血水肿，表面有脓性渗出物。严重时肾盂内有脓液蓄积。