题干本题共包含 3 个小题

患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。

单选题1

该患者最可能的临床诊断为()

A支气管扩张

B肺间质纤维化

C弥漫性泛细支气管炎

D慢性阻塞性肺疾病

E支气管哮喘

正确答案

C

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单选题2

该患者首选的治疗药物为()

A抗结核病药物

B抗真菌药物

C磺胺类药物

D抗病毒药物

E大环内酯类

正确答案

E

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单选题3

该病的多发地区是()

A西欧

B中亚

C北美

D东亚

E南非

正确答案

D

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  • 患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。 该病的多发地区是()

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  • 患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢进,无杂音。

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  • 患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢进,无杂音。

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  • 患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢进,无杂音。

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  • 患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()

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  • 患者女,33岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体:呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。

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