题干本题共包含 3 个小题

男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右踇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。

单选题第1题

依据病史特征及X线检查，其最可能是下列哪项诊断？（）

A梨状肌综合征

B强直性脊柱炎

C腰椎管狭窄症

D腰肌劳损

E腰椎间盘突出症

根据题干提供的信息，患者的临床症状、钵征，最符合腰椎间盘突出症的渗断，故选择E。

单选题第2题

A硬膜外造影

B脊髓造影

C脊椎静脉造影

DB超

EMRI检查

腰椎MRI检查是目前确诊腰椎间盘突出症最有意义酶一项，故选择E。

单选题第3题

A腰大肌肌间隙注射

B理疗

C推拿按摩

D牵引治疗

E手术治疗

这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据前面已得出的信息，对于腰椎间盘突出症的治疗，最好的治疗是在服用止痛药无效的情况下，给予腰大肌肌间隙注射进行局部封闭，消炎止痛，暂不考虑手术治疗，故A是正确答案。

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患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
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