题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。

多选题1

应采取哪些主要措施()。

A吗啡肌内注射

B输血

C葡萄糖盐水静滴

D毛花苷丙静注

E升压药静滴

F禁食

G胃肠减压

H抗生素

正确答案

C,F,G,H

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多选题2

急诊应做哪些重点检查()。

A血电解质检查

B血常规

C血尿淀粉酶

D腹部B超

EX线胃肠钡餐检查

F胸腹联合透视

GCT检查

H心电图检查

正确答案

A,B,C,F,H

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多选题3

本例主要诊断是()。

A急性心肌梗死

B急性胃肠炎

C食管裂孔疝

D急性胰腺炎

E急性肠梗阻

F消化性溃疡并急性穿孔

G胆石症

H急性胆囊炎

I急性病毒性肝炎

J缺血性结肠炎

正确答案

D,G,H

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  • 患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

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