题干本题共包含 3 个小题

患者女性,53岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝大。

单选题1

该患者最可能的诊断为()

A溶血性黄疸

B肝细胞性黄疸

C阻塞性黄疸

D肝硬化

E急性胰腺炎

正确答案

C

答案解析

阻塞性黄疸的初步诊断指标。
单选题2

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括()

A血清胆红素测定

B尿胆红素定性实验

C血清碱性磷酸酶测定

D血清γ-GT检测

E血清淀粉酶测定

正确答案

E

答案解析

阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。
单选题3

该患者检测结果最不可能出现的是()

A血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性

B血清结合胆红素增加,血ALT正常

C血清淀粉酶正常或轻度升高

D血清ALP增高,尿胆素原消失

E血清γ-GT正常

正确答案

E

答案解析

阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。
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  • 患者,男性,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是()

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  • 患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。

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  • 患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。

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  • 患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。

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  • 患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。

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  • 患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。

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