题干本题共包含 4 个小题

男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。

单选题1

首先应考虑的诊断是()

A腰椎肿瘤

B急性腰扭伤

C腰肌劳损

D腰椎间盘突出症

E第3腰椎横突综合征

正确答案

D

答案解析

单选题2

最合理的治疗方法是()

A立即手术切除腰椎间盘

B卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗

C应用非甾体类消炎镇痛类药物

D正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术

E应用神经营养类药物

正确答案

D

答案解析

单选题3

最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()

A腰椎X线检查

B腰椎管造影

C肌电图

D腰段MRI

E放射性核素扫描

正确答案

D

答案解析

单选题4

查体:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸躅肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()

A2

B3

C4

D5

E1

正确答案

D

答案解析

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