简答题

分析可能影响排尿的各种因素。

正确答案

(1)心理因素:过度的焦虑和紧张,可出现尿频、尿急,也会抑制排尿而出现尿潴留、排尿受暗示的影响。
(2)个人习惯:大多数人在潜意识里会建立一些排尿习惯,如早晨起床,晚上就寝前需要排空膀胱。而儿童期的排尿训练对成年后的排尿形态也有影响。排尿的姿势和环境也会影响排尿。
(3)文化因素:当个体在缺乏隐蔽的环境中,会产生许多压力,影响正常的排尿。
(4)液体和饮食的摄入:液体的摄入量和种类将直接影响尿量和排尿的频率。
(5)气候变化:夏季炎热,身体出汗量大,血管升压素分泌增多,促进肾脏的重吸收功能,导致尿液浓缩和尿量减少;冬季寒冷,身体外周血管收缩,体内水分相对增多,反射性地抑制血管升压素的分泌,而使尿量增加。
(6)治疗及检查:①外科手术、外伤均可导致失血、失液,若补液不足,则机体处于脱水状态,尿量减少;②手术中使用麻醉剂可干扰排尿反射,改变患者的排尿形态,导致尿潴留;③当输尿管、膀胱、尿道肌肉损伤失去功能,不能控制排尿时,发生尿潴留或尿失禁;④某些诊断性检查前要求患者禁食禁水,因而体液减少影响尿量;⑤有些检查(如膀胱镜)可能造成尿道损伤、水肿与不适导致排尿形态的改变;⑥某些药物直接影响排尿,如利尿剂增加尿量,止痛剂、镇静剂影响神经传导而干扰排尿。
(7)疾病:①神经系统的损伤和病变,使排尿反射的神经传导和排尿的意识控制障碍,出现尿失禁;②肾脏的病变使尿液的生成障碍,出现少尿或无尿;③泌尿系统肿瘤、结石或狭窄也可导致排尿障碍,出现尿潴留。
(8)其他:①月经周期中排尿形态也有改变,行经前,大多数妇女有液体潴留、尿量减少的现象,行经开始,尿量增加;②老年人因膀胱肌肉张力减弱,出现尿频;③老年男性前列腺肥大压迫尿道,可出现排尿困难;④婴儿因大脑发育不完善,其排尿是反射作用所产生,不受意识控制,2~3岁后才能自我控制。

答案解析

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