单选题
患者,女性,42岁,既往有风湿性心脏病病史多年,突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力3天。该患者诊断考虑为()
A脑血栓形成
B脑出血
C脑栓塞
DD.短暂性脑缺血发作(TI
E蛛网膜下腔出血
答案解析
脑栓塞的病因按照栓子来源可分三大类:①心源性。②非心源性。③来源不明。极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。脑梗死的诊断要点为:①脑梗死多为急骤发病。②患者多数无前驱症状(突发)。③患者一般意识清楚或有短暂性意识障碍。一般无脑膜刺激征。④可伴有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。⑤腰穿脑脊液一般不合血,若有红细胞可考虑出血性脑梗死。⑥栓子来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。⑦脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,出现出血性梗死者更有脑栓塞可能。