简答题

简述咽白喉的临床表现

正确答案

按假膜大小及病情轻重分为四型:
(1)普通型:起病缓慢,表现为咽痛、中度发热、食欲下降、全身不适等。咽部充血,扁桃体肿大。24小时后即可有灰白色片状假膜形成,假膜边缘清楚,不易剥落。可有颌下淋巴结肿大压痛。
(2)轻型:全身症状轻,可仅有轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体,呈点状或小片状,假膜可不明显而白喉杆菌培养阳性。
(3)重型:全身症状重,体温常超过39℃,面色苍白、恶心、呕吐。假膜广泛而厚,可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。假膜呈色灰黄污秽,伴口臭。可有淋巴结周围软组织水肿、心肌炎或周围神经麻痹。
(4)极重型:假膜较重型更广泛,污黑色,伴有腐败口臭味。颈部因软组织水肿而似“牛颈”。体温可高达40℃,伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等,抢救不及时常易死亡。

答案解析

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