心血管内科高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

多选题第1题

为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）

A化验血糖

B化验血脂

C超声心动图

D肺功能检查

E心肺吸氧运动试验

F血电解质检查

正确答案

C,D,E

答案解析

略
多选题第2题

做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）

A阿替洛尔

B西地兰

C速尿

D喘定

E异搏定

F硝普钠

正确答案

B,C,D,F

答案解析

略
多选题第3题

对该病人的下列描述正确的是（）

A存在碱中毒

B存在酸中毒

C如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒

D如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒

E呼碱伴代酸

F呼碱失代偿

正确答案

A,C,F

答案解析

略
多选题第4题

该患者最可能的诊断为（）

A支气管哮喘

B急性左心衰

CⅠ型呼衰

DⅡ型呼衰

E肺栓塞

F心源性哮喘

正确答案

B,C,F

答案解析

略
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  • 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）

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  • 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。

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  • 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。

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