题干本题共包含 3 个小题

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

单选题第1题

以下哪项治疗是错误的（）

A奥美拉唑

B甲氰咪胍

C硫糖铝

D胶体次枸橼酸铋

E山莨菪碱

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

单选题第2题

A腹部B超

B上消化道气钡双重造影

C直接内腹腔镜检查

D胃肠减压后内镜检查

E腹部CT

患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

单选题第3题

A复合性溃疡

B胃窦癌伴幽门梗阻

C神经性呕吐

D胆汁反流性胃炎

E十二指肠溃疡伴幽门梗阻

幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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