简答题

早期减速、晚期减速、变异减速的含义及其临床意义。

正确答案

与子宫收缩有关的胎心率变化有3种类型,其中减速又可分为以下3种。
(1)早期减速:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常。正常减速幅度<50次/分。这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。
(2)变异减速:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(>70次/分),持续时间长短不一,而恢复也迅速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
(3)晚期减速:指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

答案解析

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