题干本题共包含 2 个小题

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。

单选题第1题

下一步的治疗措施为（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。）（）

A根据药敏选择抗生素治疗

B大环内酯类抗生素治疗

C支气管镜灌洗

D立即手术治疗

E抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除

F抗真菌治疗

正确答案

D

答案解析

略

多选题第2题

可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A先天性肺囊肿并发感染

B支气管异物并发感染

C细菌性肺炎并发肺大泡

D肺隔离症并发感染

E肺部肿瘤

F先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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