题干本题共包含 3 个小题

女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重

单选题1

诊断是()。

A吻合口瘘

B十二指肠残端瘘

C输入段肠襟不完全梗阻

D输出段肠襟梗阻

E吻合口出血

正确答案

B

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单选题2

进一步的处理哪项不重要()。

A观察生命体征

B观察胃管的引出量及性状

C注意水电解质平衡

D可用全胃肠外营养

E监测尿量

正确答案

E

答案解析

单选题3

采取何种措施()。

A重新置入胃肠减压

B禁饮食

C手术探查

D止血剂

E抗感染

正确答案

C

答案解析

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  • 朱先生,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查:粘膜干燥,皮肤弹性差,上腹膨隆,可见胃型和蠕动波,有振水音,诊断为瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗。病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术,术后第2周,进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了()。

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  • 患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚

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  • 患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚

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  • 患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚

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  • 患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚 如确定上述诊断,最佳治疗是( )

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