题干本题共包含 5 个小题

男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

单选题第1题

为了明确诊断，宜先作哪项检查（）

ABSp

B上消化道钡餐检查

C钡剂灌肠

D选择性腹腔动脉造影

E内镜检查

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是（）

A快速输血

B口服去甲肾上腺素

C静滴止血敏

D静滴垂体后叶素

E手术治疗

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）

A门腔静脉分流术

B输葡萄糖液3000ml

C静脉滴注生长抑素

D静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

E脾切除术

正确答案

C

答案解析

略

单选题第4题

经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）

A三腔气囊管压迫止血

B门腔静脉分流术

C凝血酶原复合物静脉滴注

D普萘洛尔（心得安）

E反复输血

正确答案

A

答案解析

略

单选题第5题

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为（）

A脾切除术

BB.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMB

C门腔静脉分流术

D大量输血

E食管静脉注射硬化剂治疗

正确答案

E

答案解析

略

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