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题干本题共包含 2 个小题

患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

单选题第1题

为明确诊断，该患者首选的检查是（）

A心电图

B脑部CT

C血气分析

D超声心动图

E心肌损伤标志物

正确答案

C

答案解析

根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能，判断为呼吸衰竭，血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。
单选题第2题

假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）

A高浓度鼻导管吸氧

B增加输液量

C面罩吸氧

D输胶体液

E呼气末正压通气（PEEP）

正确答案

E

答案解析

呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。
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