简答题

试述阿一斯综合征的临床表现及处理。

正确答案

因心率过慢导致脑缺氧,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,而称阿一斯综合征。如发作短暂,仅持续2~3秒,患者出现一时性眩晕及意识混乱;若脑缺氧持续5~6秒钟,患者可发生突然跌倒;若脑缺氧长达12秒钟,则出现全身抽搐;缺氧2~3分钟,则出现发绀,脉搏和血压测不到,瞳孔散大,对光反射消失等症状,危及患者生命。
处理:
(1)给氧。如发生心脏骤停,立即行胸外心脏按压或心前区叩击,必要时施行开胸手术行心脏按压。
(2)迅速行心电、血压、呼吸等监护。根据心电示波选择治疗措施,如心率过慢者,可静脉注射阿托品或静脉滴注异丙肾上腺素等药物。
(3)完全性房室传导阻滞药物治疗无效,阿一斯综合征反复发作者,应考虑安置人工起搏器。

答案解析

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