患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG://ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG://ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。
A硬膜外麻醉
B蛛网膜下腔麻醉
C腰硬联合麻醉
D全身麻醉
E蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药
F局部麻醉加监护
A考虑产妇的血液回收
B选用吸入的麻醉药
C手术室的温度,将输血输液加热
D看出来的是血还是血块
E同时补充5%葡萄糖液
F手术大夫的术式
A积极补充血浆、查凝血系统状况
B请大夫动员切子宫
C加大输入浓缩红细胞的量
D加大输入液体的量
E使用巴曲亭
F使用缩宫素
A要求联系ICU
B生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C患者有否结膜水肿
D患者的尿量如何
E患者的术式
F血色素不能低于10g/dl
A请妇产科大夫再次复查血色素
B把两路输液准备好
C把麻醉机准备好
D确认配足够的血
E积极寻找帮手
F找心内科大夫会诊
A开通两路以上的静脉通道
B使用多巴胺升压
C加快输血、输液
D减浅麻醉
E暂停手术
F加快输血、输液,同时合理使用升压药