题干本题共包含 3 个小题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

单选题1

如果患者躁动不安,不宜选用()。

A东莨菪碱

B地西泮

C水合氯醛

D扑尔敏

E异丙嗪

正确答案

C

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单选题2

对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()。

A禁食蛋白质

B口服乳果糖

C静滴精氨酸

D肥皂水灌肠

E补充支链氨基酸

正确答案

D

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单选题3

对确诊最有价值的辅助检查是()。

A血气分析

B腹部CT

C肾功能

D肝功能

E血氨

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,男,42岁,寒战高烧,右侧胸痛4天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规15.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是()。

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  • 男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。

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  • 有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。

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  • 有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。

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