题干本题共包含 5 个小题

患儿,11个月。阵咳1周,高热2天,伴有喘憋。面色苍白,呼吸急促。查体:体温39℃,心率160次/分,呼吸50次/分,两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。

多选题1

提示:入院后给予氨苄青霉素治疗,效果不佳。应首先的检查是()

A痰液细菌培养

B血白细胞碱性磷酸酶积分

C动脉血气分析

D血白细胞分类计数

E免疫荧光法测特异性抗体

F咽拭子病毒分离

正确答案

A,C,D

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多选题2

提示:患儿发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治疗首选的方剂是()

A三拗汤

B葶苈大枣泻肺汤

C银翘散

D五虎汤

E黄连解毒汤

F麻杏石甘汤

正确答案

B,D

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多选题3

提示:患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是()

A三棱

B莪术

C紫丹参

D生大黄

E赤芍

F紫草

正确答案

C,E

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多选题4

提示:患儿病情继续加重,高热不退,精神萎靡,喘憋明显,呼吸60次/分,两肺大量湿啰音,口唇紫绀,鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是()

A血培养+药敏

B胸部CT

C心脏B超

D血气分析

E胸部正位片

F血常规

正确答案

A,B,D

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单选题5

最可能的诊断是()

A支原体肺炎

B腺病毒肺炎

C大叶性肺炎

D肺炎双球菌肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

F喘憋性肺炎

正确答案

E

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