题干本题共包含 3 个小题

患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

单选题1

下列护理措施不当的是()

A监测病情

B禁饮食、补液

C应用抗生素

D做好术前准备

E给予吗啡止痛

正确答案

E

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单选题2

该患者最可能的诊断是()

A消化道溃疡穿孔

B慢性胆囊炎急性发作

C胆道蛔虫病

D急性胰腺炎

E肠梗阻

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是()

A焦虑

B疼痛

C体温过高

D潜在并发症:内出血

E营养失调:低于机体需要量

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是()

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  • 王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。

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