题干本题共包含 4 个小题

男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄

单选题1

为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()

A吲哚美辛

B糖皮质激素

C硫代葡萄糖金

D甲氨蝶呤

E氯喹

正确答案

D

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单选题2

关于RA的关节病变下列不正确的是()

A关节大多呈对称分布

B外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D关节周围组织常同时受累

E反复发作常致关节畸形甚至强直固定

正确答案

B

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单选题3

关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()

A发病和免疫反应有关

BRA最基本病理变化是滑膜炎

C血中类风湿因子本质是IgM抗体

D类风湿因子具有诊断价值

E高滴度RF提示预后较差

正确答案

D

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单选题4

对确诊有意义的体征是()

A杵状指

BHeberden结节

C皮下结节

D腊肠样指

E环形红斑

正确答案

C

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  • 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

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  • 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

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  • 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

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  • 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

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