题干本题共包含 6 个小题

女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

单选题1

下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符()

A异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡

B异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性

C异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁

D异常细胞过氧化物酶染色阳性

E异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制

正确答案

B

答案解析

单选题2

本例按上述资料,应属下列哪一型()

AL1型、标危型

BL2型、高危型

CL1型、高危型

DL2型、高危型

正确答案

A

答案解析

单选题3

下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重,但不包括()

A浅淋巴结直径>2.5cm

B肝、脾肋下>5cm

CX线胸片示胸腺影增大

D诊断时白细胞数>20×10/L

E诊断时血红蛋白40×10

正确答案

E

答案解析

单选题4

本例如治疗经过顺利,维持治疗需坚持()

A2年半

B3年

C4年

D5年

E8年

正确答案

B

答案解析

单选题5

假设信息)如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()

A复查骨髓象

B眼底检查

C脑电图检查

D颅脑CT检查

E即作腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

正确答案

E

答案解析

单选题6

假设信息)如系中枢神经系统白血病经积极处理,再次取得完全缓解。为确保治疗效果,下列治疗方法中以哪项为优()

A加强中枢神经系统白血病的预防措施

B采用更强的强化方案

C胎肝移植

D自身外周血干细胞移植

E异基因骨髓移植

正确答案

D

答案解析

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