题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。

单选题1

提示:血气分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE://6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是()

A呼吸性酸中毒

B呼酸合并代谢

C呼吸性碱中毒

D呼酸合并代碱

E以上都不是

正确答案

D

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单选题2

提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是()

A大量抗生素

B呼吸兴奋剂

C继续用利尿剂

D补充氯化钾

E使用镇静剂

正确答案

D

答案解析

多选题3

根据上述资料,考虑可能的诊断是()

A慢性肺源性心脏病

B右心衰竭

C电解质紊乱

D酸碱平衡失调

E低钙血症

F脑血管病意外

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题4

该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()

A氯丙嗪

B水合氯醛

C碳酸氢钠

D哌替啶(杜冷丁)

E异丙嗪

正确答案

B

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