题干本题共包含 4 个小题
患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。
单选题第1题
提示:血气分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE://6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是()
A呼吸性酸中毒
B呼酸合并代谢
C呼吸性碱中毒
D呼酸合并代碱
E以上都不是
单选题第2题
提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是()
A大量抗生素
B呼吸兴奋剂
C继续用利尿剂
D补充氯化钾
E使用镇静剂
多选题第3题
根据上述资料,考虑可能的诊断是()
A慢性肺源性心脏病
B右心衰竭
C电解质紊乱
D酸碱平衡失调
E低钙血症
F脑血管病意外
单选题第4题
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()
A氯丙嗪
B水合氯醛
C碳酸氢钠
D哌替啶(杜冷丁)
E异丙嗪