简答题

试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。

正确答案

氯丙嗪的药理作用:
(1)中枢神经系统:
①抗精神病作用,对各种精神分裂症、躁狂症有效;
②镇吐作用,但对晕动病呕吐无效;
③对体温的调节作用,配合物理降温可使体温降低;
④加强中枢抑制药的作用;
⑤影响某些内分泌激素的分泌;
⑥引起锥体外系反应。
(2)植物神经系统:
①阻断α受体,可使肾上腺素升压作用翻转。
② 阻断M受体,产生阿托品样作用。
氯丙嗪的作用机制:目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关,氯丙嗪可阻断多巴胺受体,影响脑内多条多巴胺能通路:
①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路:与精神情绪及行为活动等高级活动有关,阻断时发挥抗精神病作用;
②黑质-纹状体通路:与锥体外系的运动功能有关,阻断时引起药物帕金森综合症;
③结节-漏斗通路:与内分泌活动,体温调节等有关,阻断可引起内分泌失调;
④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布,阻断时可镇吐。

答案解析

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