题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

多选题1

对该病人应首先采取哪些治疗措施()。

A立即行胸腔闭式引流术

B输血、输液治疗休克

C气管内插管辅助呼吸

D剖胸探查

E气管切开

F加压给氧

G包扎胸壁

正确答案

A,B

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多选题2

急诊最好应先进行哪项检查()。

AX线检查

B肺功能检查

C心电图检查

DCT检查

E血液生化检查

F血氧饱和度检查

正确答案

A,F

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单选题3

最可能的诊断是()。

A闭合性气胸

B张力性气胸

C开放性气胸

D肋骨骨折

E血胸

F阻塞性肺气肿

G急性心肌梗塞

H肺爆震伤

正确答案

B

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多选题4

该病人有以下哪些病理生理改变()。

A胸膜腔内压力增高

B肺完全萎缩

C纵膈移位

D静脉回流受阻

E纵膈摆动

F循环功能障碍

G伤侧胸膜腔负压消失

H呼吸功能障碍

正确答案

A,C,D,F,H

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多选题5

该病例的主要护理诊断/护理问题有()。

A知识缺乏

B气体交换受损

C心输出量减少

D生命体征的改变

E潜在并发征:胸腔感染

F恐惧

正确答案

B,C,D,E

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多选题6

进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)

A重新放置胸管

B行裂口修补术

C行肺叶切除术

D行肺段切除术

E继续行抗休克治疗

F应用抗生素预防感染

正确答案

B,C,D

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