简答题

哪些镇静药有致畸作用?

正确答案

反应停(酞胺哌啶酮)是最先被发现具有明确致畸作用的药物。反应停具有镇静、镇吐、安眠的作用,在20世纪60年代刚投入使用时曾被认为毒副作用很小.在很多地区广泛应用于治疗孕妇的妊娠反应。后来发现导致上万名“海豹样”畸形儿出生,罪魁就是反应停。
只需在孕期的第4~7周每天服用1毫克/公斤左右的剂量,就可导致典型的反应停样畸形。人类胚胎对反应停的敏感性很高,在胚胎发育的关键期受反应停影响的母亲所生婴儿中,50%~80%出现反应停综合征,肢体异常是反应停致畸作用的最具特征性的表现,包括从拇指的轻微异常到全部肢体的缺损,其中尤以似海豹四肢的短肢畸形最为典型。
胚胎第25~30天受反应停作用易产生上肢畸形,第28~34天受反应停作用易产生下肢畸形,第27~29天易产生心脏畸形和大血管发育不全。由于反立停强烈的致畸作用,已经被禁止在临床上使用。

答案解析

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