题干本题共包含 2 个小题

患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。

多选题1

伴有惊恐发作的精神障碍包括()

A强迫症

B广泛性焦虑

C支气管哮喘

D创伤后应激障碍

E重性抑郁

F精神分裂症

G滥用精神活性物质

H心绞痛

I社交恐怖

正确答案

A,B,D,E,F,G,I

答案解析

多选题2

关于惊恐发作的治疗,叙述正确的有()

A小剂量开始,逐渐加到有效剂量

B一旦治疗有效,用药8~12个月

C可以长期使用苯二氮类药物,控制症状

D治疗初始,即可联合使用丁螺环酮

ESSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状,可作为一线用药

F不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用卡马西平

G不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用丙戊酸钠

正确答案

A,B,E,F,G

答案解析

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