题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

单选题1

为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()。

A肾活检

B肾动脉造影

C肾静脉造影

D肾上腺CT检查

E肾彩色多普勒超声检查

正确答案

B

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单选题2

根据上述临床表现,首先考虑()。

A原发性醛固酮增多症

B先天性右肾发育不良

C良性小动脉性肾硬化症

D恶性小动脉性肾硬化症

E肾动脉狭窄

正确答案

E

答案解析

单选题3

目前该患者宜首先采用的治疗方法()。

A停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

B加用利尿剂

C补充钾盐

D必需氨基酸疗法

E透析治疗

正确答案

A

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