题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。

多选题1

患者术前可能存在()。

A脱水

B酸碱平衡紊乱

C电解质紊乱

D意识障碍

E肾衰竭

正确答案

A,B,C

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多选题2

术前应做什么检查()。

A24小时动态血压监测

B电解质

C血液生化

D尿常规查尿糖和尿酮体

E动脉血气

正确答案

B,C,D,E

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多选题3

术前应考虑做什么准备和处理()。

A输血补充血容量

B补液治疗脱水

C监测电解质,纠正可能存在的低钾血症

D应用术前药镇痛镇静

E用胰岛素控制血糖

正确答案

B,C,D,E

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单选题4

麻醉中应将血糖控制在什么水平()。

A6~15mmol/L

B11~15mmol/L

C8~11mmol/L

D6~8mmol/L

E3.6~6.1mmol/L

正确答案

D

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多选题5

麻醉中用什么方法控制血糖()。

A加强血糖监测

B调节麻醉深度

C输含糖溶液

D不使用胰岛素

E使用胰岛素

正确答案

A,E

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多选题6

麻醉后,查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动脉血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何处理()。

A静脉补充氯化钾

B静脉注射胰岛素4U

C静脉持续输注胰岛素1~2U/h

D每隔1~2小时测血糖

E输入碳酸氢钠溶液

正确答案

A,B,C,D

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