多选题
患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗,下列描述正确的是()
A无需治疗
B口服糖皮质激素
C糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
D大剂量糖皮质激素冲击治疗
E局部放疗
F手术治疗
答案解析
结节病患者当累及重要器官以及高钙血症、有症状的Ⅱ期和Ⅲ期可使用全身糖皮质激素,首选口服激素治疗,当糖皮质激素无效可使用其他免疫抑制剂和细胞毒性药物。对于病情稳定,无症状且肺功能正常的Ⅰ期、Ⅱ期患者无需立即治疗。