题干本题共包含 3 个小题

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。

单选题1

假设检查回报示血常规:HGB135gL,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是()

A肾结石

B急进性肾炎

C狼疮性肾炎

D特发性血小板减少性紫癜

EDIC

F紫癜性肾炎

G急性肾小球肾炎

正确答案

F

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多选题2

患者还可能出现下列何种临床表现()

A呕血

B骨痛

C脱发

D盘状红斑

E膝关节肿痛

F口腔溃疡

正确答案

A,E

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多选题3

门诊首先应完善下列哪些检查()

A肾穿刺活检

B血尿便常规

C双肾彩超

D胃镜

EANCA

F骨髓穿刺

G肝胆脾彩超

H肠镜

I凝血指标

正确答案

B,C,I

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