题干本题共包含 3 个小题

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。

多选题1

下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()

A嘱患者绝对卧床休息

B予脱水治疗

C胸瓶接负压吸引

D摇高床头,半卧位利于胸腔引流

E要求患者禁食,静脉营养

F用力咳嗽,促进肺复张良好

G注意软化粪便,防止粪便秘结

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

患者不必进行的检查有()

A肿瘤标志物测定

B尿中儿茶酚胺及其代谢产物

C胸部MRI

D胸部增强CT

E131I-间碘卞胍(MIBG)全身闪烁显像

F肿物穿刺活检

正确答案

A,B,E,F

答案解析

多选题3

患者目前应该考虑的疾病有(提示胸部增强CT:左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块,横径约4cm,边缘光滑,突入椎间孔,轻微压迫脊髓,未见周围骨质破坏,增强后未见明显强化。)()

A神经鞘瘤

B神经纤维瘤

C恶性神经鞘瘤

D神经母细胞瘤

E节神经瘤

F副神经节瘤

GAskin瘤

正确答案

A,B,E

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