题干本题共包含 4 个小题

患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。

单选题第1题

Dieulafoy病最好发的部位是（）

A食管

B胃底

C胃体

D胃窦

E肠道

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

Dieulafoy病的发病机制主要是（）

A血管动脉粥样硬化

B动脉瘤形成

C静脉畸形

D毛细血管扩张

E黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

下列处理方法中较合适的是（）

A外科急诊剖腹部探查并术中止血

B急诊血管造影并栓塞出血部位的血管

C再次急诊胃镜检查并镜下止血

D输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查

E输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

该患者最可能的一个诊断为（）

A活动性消化性溃疡出血

BDieulafoy病出血

C胃癌出血

D胆道出血

E鼻咽部出血

正确答案

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略

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内科学高级职称

Dieulafoy病最好发的部位是（）

正确答案

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Dieulafoy病的发病机制主要是（）

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下列处理方法中较合适的是（）

正确答案

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该患者最可能的一个诊断为（）

正确答案

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