题干本题共包含 5 个小题

患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。

多选题1

下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据()

A蛋白尿和水肿

B皮肤瘙痒和黄疸

C妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物

D黄疸昏迷

E血中ALT、AST增高

FHBsAg、HBeAg阳性

正确答案

E,F

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多选题2

为明确诊断,以下各项处理适当的是()

A询问既往有无肝炎病史

B行血液病原学检查

C血清肝功能ALT、AST检查

D血清胆红素检查

E腹部B型超声

F了解有无输血或血制品史

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有()

A粪-口传染

B娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C母婴垂直传染

D乳汁传染

E密切生活接触传染

F唾液传染

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题4

如该患者诊断为重型病毒性肝炎,给予口服抗生素的主要目的是()

A控制肝炎发展

B清除体内病毒

C预防产后出血

D防止DIC

E预防肝性脑病

F抑制大肠杆菌,减少游离氨及其他毒素形成

正确答案

E,F

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多选题5

患者临产,分娩期的处理哪些是正确的()

A配血备血

B产前注射维生素K1每日20~40mg

C胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血

D注意防止发生DIC

E宫口开全后,行胎头吸引或产钳助娩,缩短第二产程

F以剖宫产结束分娩为宜

正确答案

A,B,C,D,E

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