题干本题共包含 4 个小题

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。

多选题第1题

为明确病情的变化，应做的检查是（）

A血象

B肾功能

C骨髓象

D肝功能

E胸片

F血培养

正确答案

A,C,F

答案解析

略

单选题第2题

提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×10⁹ /L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×10¹² /L，Hb86g/L，Plt23×10⁹ /L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑（　）

A慢性粒细胞白血病急变期

B慢性粒细胞白血病慢性期合并感染

C慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D急性粒细胞白血病

E慢性粒细胞白血病加速期

F慢性粒细胞白血病慢性期

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×10⁹/L，RBC4．02×10¹²/L，Hb130g/L，Plt230×10⁹/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）

A羟基脲

B伊马替尼

C异基因造血干细胞移植

D环磷酰胺

E联合化疗

Fa-干扰素

正确答案

B,C

答案解析

略

多选题第4题

此时的最佳治疗方案是（）

A护肝治疗

B抗感染治疗

C伊马替尼

D输注血小板悬液

E联合化疗

Fa-干扰素

正确答案

B,C,E

答案解析

略

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患者男性，60岁。乏力．颈部淋巴结肿大6个月。血象：WBC40×109/L，淋巴细胞80%，Hb80g/L，Plt200×109/L。骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占70%。确诊为慢性淋巴细胞白血病。治疗可选择的药物是（）
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男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）
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患者男，45岁，因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查：血胆红素升高。
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患者男，45岁，因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查：血胆红素升高。
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患者男，45岁，因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查：血胆红素升高。
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血液病学高级职称

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。

为明确病情的变化，应做的检查是（）

正确答案

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正确答案

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提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×109/L，RBC4．02×1012/L，Hb130g/L，Plt230×109/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）

正确答案

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此时的最佳治疗方案是（）

正确答案

答案解析

提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×10⁹/L，RBC4．02×10¹²/L，Hb130g/L，Plt230×10⁹/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）