题干本题共包含 4 个小题

患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。

单选题1

术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()。

A内分泌治疗

B双侧睾丸切除术

C放疗

D再次手术治疗

E内分泌治疗+放疗

正确答案

D

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单选题2

穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()。

A腹腔镜下前列腺癌根治术

B双侧睾丸切除术

C放疗

D内分泌治疗

E内分泌治疗+放疗

正确答案

A

答案解析

单选题3

该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()。

AB型超声检查异常

B血PSA>100ng/ml

C每年PSAV>0.75ng/ml

D盆腔MRI示肿瘤外侵

EPSAD<0.15

正确答案

E

答案解析

单选题4

进一步检查首选()。

A盆腔CT或MRI

B血清PSA

C经直肠前列腺穿刺活检

D全身核素骨扫描

E静脉尿路造影(IVU)

正确答案

C

答案解析

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