题干本题共包含 3 个小题

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

单选题1

该患儿最可能发生()

A新生儿颅内出血

B新生儿手足搐搦症

C新生儿化脓性脑膜炎

D新生儿败血症

E新生儿破伤风

正确答案

A

答案解析

患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
单选题2

该患儿最可能的发病原因是()

A寒冷损伤

B感染

C产伤

D凝血因子不足

E维生素D缺乏

正确答案

C

答案解析

臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
单选题3

下列护理措施中不合适的是()

A使用头皮穿刺输液

B绝对静卧,抬高头部

C护理操作集中进行

D使用留置针,减少反复穿刺

E密切观察患儿病情

正确答案

A

答案解析

颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。
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  • 患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。

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