题干本题共包含 3 个小题

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

单选题1

患者如做肌电图检查,应该表现为()。

A运动传导速度减低

B感觉传导速度减低

C肌颤电位,肌肉失神经支配

D肌源性损害

E重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

正确答案

C

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单选题2

本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()。

A脊柱CT扫描

B诱发电位检测

C腰穿

D椎管造影

E颈髓磁共振成像

正确答案

E

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单选题3

该病人首选诊断是()。

A格林-巴利综合征

B亚急性脊髓联合变性

C脊髓压迫症

D肌萎缩侧索硬化症

E进行性脊肌萎缩症

正确答案

D

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  • 男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。

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