简答题

简述慢粒自血病临床三期特点。

正确答案

(1)慢性期。起病缓、早期常无自觉症状。一旦出现症状常是乏力、消瘦、低热多汗或盗汗等代谢率增高的表现。脾大常为突出体征,可引起左上腹不适,随病情进展脾脏逐渐增大,可达脐水平甚可伸入盆腔,若发生脾梗塞或脾周围炎时,可引起局部疼痛。当病情缓解时脾可缩小,多数病例有胸骨中下段压痛。白细胞极度增高时(>200×l09/L以上),可发生“白细胞淤滞症”,表现为呼吸困难、反应迟钝、语言不清及颅内出血等。慢性期一般持续1~4年。
(2)加速期及急变期。加速期主要表现为原因不明的发热,骨、关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大,对原来有效药物变得无效。加速期从J个月至数年。急变期表现与急性白血病相似,常有严重贫血、出血、感染、发热等症状。急变期多数为急粒变,少数为急淋变。急变期预后极差,多在数月内死亡。

答案解析

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